皂玩藝‧Savon Oriental‧手工皂 & 手工沐浴乳‧Handmade Soap

近年來使用香水、香精、精油、或是薰香療法配合按摩、水療，達到舒緩情緒、放鬆壓力的目的，彷彿形成一股流行風潮。不過門診中經常發現因為使用香精不當，皮膚產生發紅刺癢、浮現小顆粒水泡，伴隨著些許分泌物的病患，如果加以搔抓，情況會更為惡化，導致刺所謂的刺激性或過敏性皮膚炎。

什麼是過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)？

皮膚炎是皮膚病中最常見的病。而最多的皮膚炎是接觸性皮膚炎(contact dermatitis)。皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質，如果引發的是身體細胞性免疫反應者則稱過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)。約佔接觸性皮膚炎的30%。這只是對有特異性體質的人會如此。所謂具有“特異性”體質，是指有的人會對某些常接觸到的物質有過敏性反應。

我有香精(fragrance)過敏嗎？

香精(fragrance)在日常生活中大部分的精油或化妝品及香水中被廣泛使用，也是已知的常見過敏原。以台大皮膚部的臨床觀察，香精過敏人數有逐年升高的趨勢。民國73至民國77年間香精過敏的比例為2.6%，到民國78至民國84年間已突增到10%。若整體回顧民國76年至民國88年貼膚試驗(patch test)的資料，可發現在1993位病友接受歐洲標準系列(European Standard series)之貼膚試驗後，對芳香混和物(fragrance mix)過敏之陽性率為8.4%，且陽性率有逐年增加之趨勢。發生年齡男性較女性平均多6.4歲。不過男女之間並無顯著差異。發生部位最常見為臉部(32.8%)和手部(18.8%)。如果是美容師或美髮師等工作人員則多是手部。秘魯香膏(balsam of Peru)，局部外用藥，次酚二胺(p-phenylenediamine)及無油松香(colophony)是除了鎳以外最常見之共同過敏原。辦公室職員是芳香混和物過敏最常見之職業(21.6%)。其中女性以辦公室職員最多(26.4%)，男性以園藝及建築工人最為常見 (均為13.7%)。異位性體質並未影響香精過敏之陽性率。

我需要做什麼檢查才能知道有香精過敏嗎？

門診之病友若經過詳細之臨床問診及理學檢查後，高度懷疑有過敏性接觸性皮膚炎者，一般會以包含有芳香混和物的標準系列(standard series)來做貼膚試驗。若病人之主訴有針對某種特殊化妝品或產品時，也會進一步做相關之貼膚試驗。

芳香混和物是以1%的異丁香酚(isoeugenol)、丁香酚(eugenol)、橡樹苔蘚萃取物(oak moss)、桂皮醇(cinnamic alcohol)、桂皮醛(cinnamic aldehyde)、α戊桂皮醛(α-amyl cinnamic aldehyde)、羥基香茅醛(hydroxycitronellal)及天竹葵醇(geraniol)加凡士林(petrolatum)混和。在歐洲行之有年的歐洲標準系列事實上已包含此一混和物並已成為貼膚試驗用來測試香精過敏公認之標準測量方法。之所以選擇此八種化合物的原因乃因此八種為一般香精中最為常見之化合物。

如果一般民眾使用的化妝品或產品含有芳香混和物中八種成分的一種以上，病人發生過敏性接觸性皮膚炎的機會是很高的。不過由於大部分產品並不一定會標示香精的存在，就算有標示香精也不一定是芳香混和物八種成分中之一種，因此在判定上就需要有經驗的醫師。

下次當您懷疑自己鬥香精過敏時，別忘了找皮膚科醫師幫您鑑定喔！

(以上由台大醫院皮膚科主治醫師 陳玄祥提供)